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653章 慢一点吧


  麻醉之后,景云松赤条条地趴在脊柱俯卧架上。

  G形臂X光机在一旁待命,但是只是在置入椎弓根钉的时候用到它。

  胡主任带着宋云和孔伟权开始消毒铺单,邱若已经就位,器械台也已经展开,她用灵巧的双手开始布置器械。

  巡回护士在检查输液架上的液体,护士长坐在角落里,随时提供必要的支援。

  另外两个博士靠着G臂机站着,这样可以用G臂机操作员的身份留下来,帮忙推一下G臂机,也算是参加手术,也是一份荣耀。

  无菌包装即开即用的人工脊柱假体单独放在一台器械车上,随时可以开包使用。

  杨平带着护目镜,在比较空旷的一角穿手术衣戴手套,然后站到一旁,等待胡主任完成消毒铺单。

  一切准备好之后,杨平上台,站在主刀的位置。

  严肃的术前核对之后,邱若递过手术刀。

  杨平接过手术刀,在景云松的腰背部,划出一条竖线,皮肤皮下一次性切透,脂肪颗粒立刻随着皮肤的裂开爆出。

  整个手术大部分用激光刀完成,手术刀只用于切皮,杨平将手术刀还给器械护士。

  邱若愣了一下,才用弯盘接过手术刀,再地上有齿镊。

  开局的动作就有点仓促,邱若根本没有想到杨平切皮就是一刀。

  哪有这样切皮的,一般都是沿着切口线慢慢地划开,然后再一点一点加深,通过很多次切开,最后才能切开皮肤,形成整个手术切口。

  这手术刀刚刚递过去,没三秒钟,切皮就完成,邱若哪里能够反应过来。

  不过邱若吸取这次教训,再也不敢大意,这个年轻的教授速度确实很快,稍不留神可能丢掉节奏。

  激光刀在杨平的手里速度也非常快,先是一遍止血,然后切开腰背筋膜,腰背部的肌肉暴露出来。

  现在使用的器械比较少,器械切换不是很频繁,邱若能够轻松应付。

  杨平从中线开始,一把有齿镊,一把激光刀,贴着棘突开始分离肌肉,将两侧的肌肉从棘突和椎板上剥离开,再朝两边推开,又快又稳,术区几乎看不到血。

  从后路将椎板上的软组织剥离得这么干净,而且不出血,这种手术功底,真的是出神入化。

  椎板其实也是凹凸不平的复杂结构,刚刚激光刀分离的时候,基本上没有停顿,非常熟练。

  仿佛肌肉、肌腱、韧带都是用胶水粘贴在骨的表面,杨平现在只是细致地掀开它们。

  椎板、棘突、横突、上下的关节突,这些复杂的凸起结构,在杨平这里完全不是障碍,肌肉从棘突和椎板上分离开的时候,还带着完整的骨膜,解剖层次非常清晰。

  “术前影像显示,腰2只有椎板是完好的,没有收到肿瘤侵犯,我就从椎板开口!”

  杨平一边向助手解释,一边继续手术,提前的解释可以让助手理解主刀的意图。

  激光刀的能量升级,切换成可以切割骨骼的模式。

  随着聚焦的激光一点一点地切割,正常的椎板从后面被切除一个正方形的骨块,然后拿出来。

  环形的椎骨从后侧被打开,整个肿瘤如何沿着边界分离完全,这块椎骨就可以跟着肿瘤一起摘出来。

  腰2  的后侧就这么轻松的完成了分离,接下来是腰3的后侧,在这个椎骨,杨平要展示在椎弓根和椎间孔的部位分离肿瘤。

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  开局让切尼的有点无法接受。

  它是世界顶尖的脊柱肿瘤专家,当然能够看明白演示手术究竟是什么水平。

  首先,这种分离方法非常新颖,大胆地将激光刀的优势发挥得淋漓尽致,在理念上已经比切尼先进一步。

  其次,这个主刀对脊柱与肿瘤的解剖非常熟悉,他知道肿瘤的自然边界在哪,所以始终沿着肿瘤的边界,在距离边界附近的正常组织中分离。

  还有,主刀的手术操作水平确实非常高超,比如从棘突和椎板上分离软组织,全程带着完整的骨膜,分离之后,术区的椎板简直就是光溜溜的,没有任何软组织附着。

  肿瘤不像泥土里的土豆,与周围突然是完全不同的东西,天然边界清清楚楚。

  肿瘤对周围组织是侵袭性生长,它与周围组织是你中有我,我中有你,边界非常模糊,所谓的边界和假膜很难找到。

  但是主刀却轻而易举地找到,说明他研究过大量的此类肿瘤,已经非常熟悉它的边界所在。

  最后,整个手术过程罕有出血。

  切尼盯着巨大屏幕上的手术操作,全身处于高度紧张的状态,紧张不是因为其它的原因,而是某种压迫的力量罩住自己,让自己无法呼吸。

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  血管钳!

  血管钳带线!

  缝针!

  线剪!

  有齿镊!

  随着手术的继续,需要的器械种类越来越多,手术器械切换的频率也越来越高。

  杨平完全投入到手术中,没有管别人能否跟上速度。

  手伸出去好久,没见到器械递来。

  杨平回头,器械护士那双怯生生的眼睛看着他,将姗姗来迟的器械放到他手里。

  因为小苏是器械护士,所以杨平对器械护士格外好。

  有些教授在外面飞刀,动不动就对助手和护士发脾气,杨平从来不会这样做。

  杨平立刻意识到自己太快,护士完全没有跟上节奏,再慢一点也是允许的,对手术不会造成影响,那就慢一点吧。

  杨平发现胡主任和宋云也很费力地在跟节奏。

  慢一点吧!

  杨平接过邱若递来的器械,然后有意识地放慢速度。

  邱若刚刚完全没有跟上速度,平时自己无论反应还是动作,都非常快,从未出现这种跟不上速度的情况。

  只是杨教授的速度确实太快,超出邱若的认知,邱若从未见过做手术这么快的。

  而且这是脊柱肿瘤,不应该是小心翼翼的吗?

  有些教授还是做一步,看一步,杨教授这是全程高速。

  刚刚邱若完全丢掉节奏后,害怕挨骂,但是杨平那眼神不是责怪,而是安慰,后面他放慢速度完全是迁就自己,邱若心里感觉暖暖的,没想到杨教授脾气这么好。

  即使刻意放慢速度,杨平的速度依然很快。

  辛护士长在旁边,将刚才一幕全看在眼里,这位年轻教授的手术速度确实快的离谱,邱若完全跟不上速度,刚刚要不是他给面子,自己还真要临时安排一个器械护士上台,那样恐怕就有点脸上挂不住。

  好在这个年轻人给面子,可以将速度缓一缓,照顾台上护士的速度。

  辛护士长心里非常感激,要是真的临时追加护士,虽然也可以,但是这样就说明自己安排有误,医生提醒过自己,杨教授自己也提过这事,被自己否决。

  这事被梁教授怪罪起来,少不了挨批。

  邱若觉得自己工作不力,看了看护士长,护士长没有说什么,她心里才好受很多。

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  随着手术的进展,切尼教授的注意力越集中。

  这种手术术式,无论从理念和操作都比自己的方法成熟,怎么可能呢?

  之前他们还请求学习我的新技术,现在怎么这么容易就能超过我。

  中国式全椎切除,完全超过了自己的全椎切术方法,真正做到了按边界切除!

  切尼隐约感觉到,术者现在只是将椎骨从后路开环,分离肿瘤,等下在前路会将三个椎骨连同肿瘤一次性拿出来,而不是像自己那样分作三部分拿出来。

  看着看着,切尼几乎可以肯定,主刀的目的是将肿瘤和三个椎骨一次性从前路拿出来。

  后路开环,前路拿肿瘤,再后路固定。

  这个复杂的肿瘤就这么三步,清清楚楚,整体切除。

  这很难做到吧?

  不,不是很难,基本上是不可能做到。

  “胡教授!这是打算后路开环,后路分离,然后再前路分离,前路一次将整个肿瘤和三个椎骨取出来吗?”切尼忍不住问身旁的胡教授。

  胡教授点点头:“专心看,有什么问题手术结束再提。”


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