466章 相似的病例

　　东京大学附属医院外科部总会议室。

　　围着长方形的会议桌，各位专家正在进行病例讨论，这里不仅有东京大学附属医院的教授，还有顺天堂医院的教授，可以说，汇聚了全日本最顶尖的外科教授。

　　其中好几个都是日本泰斗级的教授，比如伊藤教授，顺天堂医院脊柱外科与神经外科的顾问教授，现任脊柱外科与神经外科的主任都是他的学生。

　　他一直主张神经外科医生要通习颅脑与脊柱，熟悉颅脑与脊柱之后，才能进行亚专科分科。

　　在学阀制度的日本，这些教授拥有绝对的话语权，他们已经退居二线，将他们请出来参加的病例讨论，不是皇室成员，就是财团大佬，或者政要人物。

　　他们丰富的经验可以成为决策的重要依据，更重要的是，他们显赫的地位，可以成为主刀医生坚实的后盾。

　　顺天堂医院在日本的地位，相当于中国的协和。

　　在日本，医学方面，顺天堂大学的地位比东京大学医学部更高，顺天堂医院的地位比东京大学附属医院更高，毫不夸张地说，顺天堂是东大医学部的老爹。

　　正在讨论的病例，不是别人，正是藤原家族的家主---藤原谷生，现任藤原财团的社长，藤原正男的叔叔。

　　自从体检发现肿瘤之后，藤原财团向东大捐款三十亿美金，专门进行他的病例研究。

　　“藤原先生的手术风险太高，目前即使在最先进的导航设备帮助下，也毫无成功率，不足百分之五。”

　　“没错，我们进行了大量动物实验，手术成功率无法突破百分之五。”

　　“是否考虑邀请欧洲和美国方面参与治疗？”

　　“不，美国方面的成功率并不比我们高，梅奥的约翰内森，我非常熟悉，他们的手术操作，在细节方面可能落后我们。”

　　“藤原先生的病情是机密，如果没有必要，尽量不要邀请其他人参与。”

　　“我同意，此类肿瘤的手术，我个人认为，我们已经走在前列。”

　　“诸位，你们想过没有，如果不实施手术，藤原谷生先生没有任何机会！藤原正男教授，你有什么意见，你既是病人治疗组核心成员，又是病人家属。”伊藤教授头发花白，但是精神矍铄，尤其腰杆挺得笔直，声音宏亮。

　　藤原正男边听边做记录，虽然有秘书专职记录，但是他还是亲自做一些必要的记录。

　　“据我的学生高桥文哉去中国进修回来汇报，中国的杨平医生有过一例成功案例。”藤原正男觉得，应该给讨论注入一点新鲜的东西。

　　“个案并不能说明什么，他的手术方式有什么与众不同？”东大附院神经外科主任小森大介教授问道。

　　“他对上颈髓和脑干的解剖做过很多深入的研究，尤其对神经核团的解剖和功能研究，依此设计出与众不同的手术入路，甚至他的案例里面，手术中病人出现过数次心跳和呼吸停止，进行复苏后继续手术，最不可思议的是，有一次在心跳呼吸停止期间进行手术。”藤原正男没有亲眼所见，只能依据高桥的汇报进行描叙。

　　“这太疯狂了!心脏可以停跳后进行手术，那是因为有体外循环支撑，大脑生命中枢一旦停止工作，谁可以做替代保障？谁又能保证可以复活？”小森教授觉得难以置信，语气轻浮。

　　“确定高桥亲眼所见？依据你的描叙，这个案例的可信度极低，如果我们将它作为参考，会误入歧途。”顺天堂医院神经外科主任也不敢相信。

　　“我们也有百分之五的成功率，有成功个案不足为奇，恐怕更多的是运气成分，再说，如果他有成熟的手术方案，为什么没有发表论文？”顺天堂脊柱外科副主任回应。

　　顺天堂医院的主任外出开会，这次会议由副主任代为参加。

　　“论文的投稿见刊需要时间，这不是否定它的理由，一切不能凭情绪，而应该由证据来支持，没有证据说明它可信度低，暂时就不能排除这个信息。”一位白发苍苍的教授语气平稳。

　　他是藤原正男的老师，东京大学附属医院骨科的顾问教授，池田教授。

　　“诸位，任何超出常识的东西，我们必须保持谨慎之心，不能轻信，也不能轻率地判定为低可信度，这样我们会因此错过某些有价值的信息，有人语气中带有嘲笑，我认为如此态度，非常危险，盲目自大，这是即将落后的先兆！”池田教授进一步提醒大家，语气严厉。

　　伊藤教授立刻说：“我非常同意池田君的意见，你们距离落后只有一步之遥！”

　　对于老教授的提醒，各位面红耳赤，不再敢轻浮地取笑。

　　“继续---”伊藤教授让藤原正男往下说。

　　“我让高桥复制出他的手术方法，然后在实验猴身上模拟手术，很遗憾，我无法复制出他的手术效果，这位医生，我有幸跟他有过交集，他曾经成功完成一例腹部巨大复杂血管瘤损伤的手术，这种病例，我曾经失败过，但是他成功了，为此，我才派高桥去中国跟随他学习，高桥回来后向我汇报，此人的手术犹如鬼神之作，高桥以前为人高傲，从中国回来后，变得谦虚谨慎，所以我认为，此人绝不简单，但是他是骨科医生，据我所知，在中国，上颈髓肿瘤是骨科的脊柱范畴，但是脑干肿瘤是神经外科范畴，很难理解，他为什么可以跨科手术，而且是最危险的跨科，在中国，这几乎不可能。”藤原正男并未轻率的否定，但同时又有疑点。

　　“此事先放下，但是不要忽略！”伊藤教授觉得，再讨论这个问题没意义，很难讨论清楚。

　　“听说你们住院部收了一个跟藤原先生非常类似的病例？”伊藤教授问道。

　　“是的，我们神经外科ICU现在收治一个病人，与藤原先生的病情极为类似，我想，我们可以为这个病人做手术，然后从中积累经验，再将经验用于藤原先生的手术，手术成功率一定会提高很多。”小森教授提议。

　　诸位教授先是一愣，随即伊藤教授说：“这是一次良机，手术的成功率需要量的积累，猿类动物实验非常接近人，但是还是有差距，而肿瘤的模型又相距甚大，如果有接近的病人，无论这个人的手术成功与失败，对藤原社长来说，绝对是一次良机，我们必须珍惜。”

　　“这样做，是否需---”有人提出异议。

　　“医学的进步，总会有人付出牺牲，这不足为奇，不违背伦理。”池田教授语气严肃。

　　“没有那条伦理规定我们的手术顺序。”伊藤教授声援池田教授。

　　藤原正男松了一口气，因为作为病人家属，他无法开口提出，以这个病人作为研究病例，为自己叔叔的手术积累经验。

　　现在小森教授帮忙提出来，伊藤和池田两位教授赞成，藤原正男当然高兴，他最担心两位教授一口回绝。

　　“可是---病人家属已经通知我们，暂时保守治疗，他们要邀请一位医生来主刀手术，这位医生的资料很快会递交给我们医院。”小森教授又颇为失望。

　　伊藤语气中带有怒气：“在神经与脊柱外科领域，还有比我们更先进的吗？即使梅奥的约翰内森，也不敢说在手术方面超越我们，他要请谁？美国和欧洲的顶尖教授，我们出于交流学习，会请过来做过手术，除此之外，我们还需要请别人来手术吗？我们可以拒绝这个请求，对于此类病例，顺天堂、东京大学附属医院，都是顶尖的存在，你应该向他们解释清楚，这个病例是世界上最危险的肿瘤，危险是因为生长的位置，而不是我们的技术，世界上能够给他做手术的，应该是个位数，我们就是其中之一。”

　　“我已经耐心解释，但是对方非常坚决，这个病人无法转运，如果要手术，只能在我们这手术，但是对方如果提出请院外的医生主刀，只要医生的资质符合条件，无论法律还是伦理，我们似乎无法拒绝！”小森教授很无奈。

　　伊藤教授更加生气：“荒唐，这是对我们的藐视，怎么会有不相信我们的病人？”

　　“他可能对医学界还不清楚，你继续跟他们沟通，务必由我们来手术，至于请医生来主刀，我想不出他们要请谁，无非是约翰内森，这位梅奥的神经外科医生，他并不比我们高明。”池田教授与伊藤教授完全意见一致。

　　“明白，我会竭尽全力。”小森教授承诺。

　　藤原正男也表示：“我会与小森一起，改变病人家属的主意。”

　　“我们一代堂主佐藤泰然先生创办顺天堂大学，三代堂主佐藤尚中创办东京大学医学部，当时东大医学部正式成立时，22名教授中20名来自顺天堂，顺天堂与东大医院，是日本最优秀的医院，现在，藤原先生躺在我们的病房，我们却显得无可奈何，我内心痛苦不堪，所以诸位，一定要竭尽所能、团结协作，争取最大的手术成功率，显微镜下的操作，我已经老了，所以，拜托两位，藤原正男、小森大介！”

　　伊藤教授起立鞠躬，藤原正男和小森大介立刻起立回礼。

　　“请带我，再去看看藤原社长吧？”伊藤教授请求。

　　会议暂时休会，藤原正男和小森大介带领伊藤教授一众，再次去特别ICU病房，探望藤原谷生。


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