0342章 第一个吃螃蟹的人
杨博士真的打算实现理论中的手术?
不可能的,高桥保持足够的清醒,可是杨博士当着这么多人说,他准备使用这样的方案。
没有十足的把握,一个医生不会这样淡定从容。
尤其像杨平这种已有建树的医生,无需靠虚假名头来拔高自己。
那么,只有一种可能,他真的要使用这种术式。
用膀胱粘膜重建肛门的便意反射,用静脉重建尿道,这两种术式,在国际修复与重建外科学术界,是一些技术牛人关于肛门与尿道重建的尝试。
多少顶尖胃肠外科、泌尿外科、修复与重建外科医生费心心血,各种努力,最终徒劳无功,膀胱粘膜一直无法解剖出与之连接的细小神经,而静脉无法进行分层剥离,窃取合格的厚度。
高桥刚刚由膀胱粘膜重建肛门便意,联想到由静脉重建尿道,屏幕上的手术图画,已经切换到尿道重建。
杨平指着手术图画:“尿道也可以放弃结肠粘膜重建,而采用静脉管道来重建,静脉取材来源众多,因其网状结构特点,切取一条分支,对病人损失几乎为零。”
用静脉来重建尿道?还要用静脉来重建尿道!
这些已经证实,外科手术无法做到的手术,他一次又一次提出来。
国际上,有好几个顶尖团队进行这方面的研究,均以失败告终,一直认为:这些术式理论上可行,但对术者手术技能要求太高。
膀胱粘膜移植重建便意,主刀在动物实验时,穷尽办法,各种神经染色,都无法找出膀胱粘膜的细小神经,即使有时幸运,找到几根,也根本没有办法解剖出来。
静脉移植重建尿道,血管无法进行分层剥离,管壁太厚,导致置入后血管坏死,有人使用逐级扩张技术,扩大管径的同时试图将管壁变薄,最后的结果也是坏死。
结论是,血管原本的营养靠管道的血液进行濡养,移植后,靠接受区域组织床从管外液体渗透来供应营养,比起其它各种粘膜组织难度大很多。
如果杨博士挑战的两种术式成功,这将会引起修复重建外科的轰动,将肛门重建和尿道重建推上几个台阶。
“对静脉的处理,我们使用管壁分层剥离技术,切取部分管壁,然后按常规办法植入。静脉是天然的液体流通管道,代替尿道,尿流率会更好,而且不易于形成狭窄;它倒置后植入,静脉瓣有利于阻止细菌逆行而上,降低泌尿系感染的概率。”
杨平的语气很平淡,根本不像在说什么高难度手术。
手术图画上显示的正是血管壁的分层解剖结构,从哪里开始剥离,需要剥离到哪一层,表达得清清楚楚。
这是真的要挑战理论中的手术?高桥内心波澜迭起,挑战一个就行了,现在挑战两个无法完成的手术。
不,这不是挑战,看他的样子,而是胸有成竹。
从他的表情和语气,分明这只是常规手术,根本没提这手术从未有人成功过。
如果是真的---高桥内心的激动犹如溢出的高度酒精,流得到处都是,打火机一点,便是腾起的火焰,马上可以学到曾经认为只理论上才能存在的手术。
唯有宋子墨一点也不意外,他早就习惯这种事情,他不会花时间去质疑,只会思考杨平究竟会如何实现,同时希望自己成为第二个掌握新术式的人。
藤原美雪安静地坐在一旁,她对讨论没有多少兴趣,或许窗外的光线有点刺眼,或许长时间看电子屏幕不适应,藤原小姐拿出一副眼镜戴上,淡茶色的墨镜。
翻过一幅又一幅图,只是欣赏这些图,就让人赏心悦目,血管、神经、内脏,清晰无比,解剖层次的立体感恰当好处,手术细节的展示明白易懂。
“至于刚刚徐医生提到的WY重建,我认为非常有必要,重建手术,不仅要追求功能,还要追求外观,当然外观是更高层次的追求,必须在保证功能有余力之后。”
“高桥提到的肛门括约肌重建取材胸小肌,取材的选取非常准确,这是进行了严密筛选才能做出的选择;宋子墨提到的YD重建,完全有必要,要让病人像正常女人一样经历缓慢的自然衰老,而不是过早的迎来衰老,即使只有半截身体,我们有理由让她活得更加有尊严。”
最后一幅图是手术成功后的效果图,部分膀胱粘膜移植到结肠下段,胸小肌替代括约肌的功能,从腹腔截取的静脉倒置重建尿管。
这十几副图,有人冒出想法---拿过去收藏,说不定很多年后可以高价拍卖。
余水莲的手术讲完了,这些手术方法不是纸上谈兵,而是不折不扣要执行,过几天,余水莲的手术就是按照那十几幅图来做。
每一步,图纸已经描叙得清清楚楚,各种镜头的组合,让一个实习生也能够看懂手术的全程,跟看漫画差不多。
杨平站在讲台上,等待大家提问,可是没有人提问,连高桥这种大牛,现在也提不出问题。
除非问:“这手术不可能实现呀?已经很多人失败了,我也失败了。”
可是人家就是决定这样做,最愚蠢的外科医生也不会拿手术来开玩笑。
“没听懂,你听懂没?”
“好像懂了一点。”
“那回去你讲给我听听,晚上我请你吃饭?”
“我---还是回去一起翻翻书。”
“书上没有呀,刚有个师兄说的,你不是说听懂了吗?”
“哎,我是说,我懂了一点---翻书也弄不明白的课。”
几个实习生在议论,因为杨平的发言讲完了,大家也放松了,开始低头议论起来。
等了几分钟,没有人回答,杨平打算结束术前的讨论,这术前讨论成了小讲课。
“杨博士---”藤原美雪站起来。
“藤原医生,有什么问题吗?”杨平正准备走下讲台。
“模特,那个日本模特医生---”
外围的几个学生开始挤来挤去,美女嘛,谁都想看几眼,藤原美雪即使穿着白大褂,完美的身材也无法掩藏。
闪动的双眸,白皙的皮肤,一米七八的身材,那种独特的东洋气质,让平时只能接触日本短视频美女的小伙子们,眼前一亮。
“据我所知,膀胱粘膜重建肛门排便反射,静脉重建尿道,这两种术式,世界上都未曾成功过,我想知道杨博士为何信心十足?为什么不选择更加传统,成功率更高的手术?”藤原小姐取下墨镜,看着杨平,眉头微微上扬,微笑着等待杨平的回答。
她站立时,虽然只是普通的站立姿势,但是也犹如T台上,举手投足,魅力四射。
“这个手术在理论上是公认最优的,大家失败的原因是,膀胱粘膜无法解剖出所需的神经,而静脉无法进行分层剥离,切取自己想要的菲薄的管壁,我想,这只是手术操作层面的问题,对我来说,这并不是障碍,这么好的术式,不应该被束之高阁,总得有人来实现,我愿意做第一个吃螃蟹的人。”杨平的解释不知道她满意不。
藤原美雪自己轻轻的鼓掌:“你是站在山巅的人,祝愿你的手术成功!”
“谢谢!”杨平从讲台上走下来。
藤原小姐迎上去,伸出手,要和杨平握手,以表示祝愿。
杨平轻轻地,象征性的和她握了握手。
术前讨论差不多了,手术方案已经成形,大家都意犹未尽,这种会议,学到的都是真东西,以后出去聊到这方面的手术,随边甩出一句话,那是要让人抓几下脑袋的。
会议结束,为了不阻挡出来的人,高主任立刻下来,将椅子搬开一点,他担心杨平很快离开会议室,赶快要挤进去,跟杨平说几句话。
可是正是大家散会出来的时候,高主任逆流而进,在门口又碰到了刚才那位实习生。
“挤什么挤,赶着投胎呀,”实习生怒道,转身一看,卧槽,骂的是高主任。
一下子小心脏缩得紧紧的,这不是运动医学中心的高主任吗?
这哥们还是在运动医学中心的实习生,这是找死的节奏。
“挤什么挤,挤你个头呀。”那小子急中生智,也就一瞬间,目光掠过高主任,装作没有看到,直接瞪向高主任旁边的另一个同学,吼道:“开始也是你挤,现在又在挤。”
那同学什么也没干,莫名其妙被怼,支支吾吾说不出话:“我---我---”
实习生赶紧脱离现场,额头上全是汗。
心里庆幸,好在自己聪明,不然尴尬了。
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