0253章 细思极恐
髂骨块植入,占据第9胸椎椎体的位置,恢复脊柱的序列,纠正了后凸畸形。
将来,第8胸椎,第10胸椎连同这块髂骨块,将愈合在一起,成为固定的整体。
这就完成了脊椎外科手术第二和第三个使命,矫形与稳定。
前路侧方钢板固定,冲洗术区,放引流管,分层缝合手术切口,关闭胸腔。
“上次你缝的皮,这次你又要缝?”
“这是我管的病人呢!”
“讲不讲武德的?”
“一起缝,分你一半行吧?”
“别争了,以后谁的病人谁缝皮,两个人同时缝,容易误伤对方。”杨平训斥他们。
张林开始得意地缝皮,手拿持针器,使用手腕的力,手腕稍微一转,角针垂直皮肤进入,垂直皮肤出来。
“打结呀!”张林催促。
小五心有不甘,将持针器放回锐器中转弯盘,开始打结。
杨平的手术,不喜欢用缝合器缝皮,他喜欢手动缝合。
宋子墨回味刚才的手术,细思极恐,要不是刚刚杨平多了一步细心地探查。
这病人后半生只能坐轮椅,就这么一个小小操作,改变一个人的命运。
医生,真是如履薄冰,认真的态度多么重要呀。
认真源于高度的责任心,源于对自己职业的敬畏。
虽然,这种病情,手术做完,神经功能没有恢复,也被视为正常的。
减压只是给神经恢复创造条件,不能保证它一定能恢复,比如出现脊髓前动脉的栓塞,神经功能就没办法恢复,成为永久性损害。
但是探查脊髓前动脉,难度很大,这要求同时拥有脊柱外科和断指再植的经验,事实上,这样的医生非常少。
张宗顺教授出现在手术室,他门诊收的病人,病情严重或复杂的,他都会亲自过问。
“张教授!”大家都恭敬地打招呼。
张教授点点头,走到阅片灯前看片子,问杨平:“小杨,术中情况怎么样?”
“脓液吸出约两千毫升,脊髓严重受压,清除了椎管内压迫物质,做了彻底的减压,胸9椎体切除,髂骨块植入,前路钢板固定。”杨平恭敬地汇报手术情况。
张教授扶了扶眼镜:“磁共振上没有栓塞的迹象,应该在做磁共振之后栓塞的,你探查了脊髓前动脉?”
“探查了。”杨平陪在张教授旁。
张教授沉思片刻:“很好,记住,能力越大,责任越大,每一台手术都要尽力而为,对你是一台手术,对病人是整个人生——”
“张老,我记住了。”杨平恭敬地说。
“结核,曾经认为已经远离我们,事实上不是,它有卷土重来的苗头。”
“细菌等病原微生物与人类的斗争从未停止,人类研究各种药物消灭它们,它们使尽浑身解数,抵抗这些药物,躲避人类的诛杀,这种对抗是无休无止的,超级细菌就是在这种斗争中诞生的。”
张教授总是能够从医学之外的角度来看问题,比如哲学的高度。
1882年德国生物学家罗伯特科赫发现了结核杆菌,人类开始踏上征服结核的征程。
其后,在牛痘的启发下,一战期间,法国细菌学家阿尔伯特·卡迈特与他的助手让·介岚研发出用于防治结核病的卡介苗,此后,人类才可以预防这个疾病。
1943年,乌克兰裔美国科学家瓦克斯曼研究出抗结核药物链霉素,结核病才可以得到治疗。
要知道,在此之前,结核也是不治之症,视为“人类头号杀手”。
既能预防,又能治疗,人类才真正征服结核这头怪兽。
现在结核病的抬头,很大一部分原因就是耐药结核菌的出现。
超级细菌,就是耐药菌里的强悍者。
很多人都在为超级细菌的诞生做出贡献。
当你感冒的时候,不假选择地服下消炎药的时候,你就贡献了一份力量。
现在对抗生素管理很严格,到药店买药需要医生处方。
以前任何一家药店随便可以买到抗生素,只要感冒,就要吃几颗消炎药成为共识,其实感冒,学名急性上呼吸道感染,绝大多数是病毒感染引起,不需要抗生素。
“我门诊还有病人在等,我先下去了,这个病人神经症状会恢复得比较慢,恢复过程成抛物线状,先加重,后慢慢减轻,跟病人解释清楚。”
说完,张教授又看了方小云的监测数据,问胖子几句,背手出了手术室。
杨平也在考虑这事,压迫解除后,脊髓会出现水肿,神经症状会加重,待水肿消退,神经症状才慢慢恢复。
皮肤缝合完毕,张林用酒精纱布再次消毒手术切口。
“五哥,还行吧,这水平?”张林很满意自己的作品。
“还差了点火候,下次我缝给你看。”小五不买账。
敷料贴覆盖切口,手术顺利完成。
麻醉复苏很快,胖子对手术时间的估计和麻醉药用量的掌控十分准确。
“方小云,醒醒,手术做完了。”
胖子对着方小云大声喊,吸引器清除气道的分泌物,气管插管顺利拔出。
“医生,我会瘫吗?”方小云醒来第一句话。
不只是她,任何人都怕,只要躺到这个床上,没有不担心的,还有人会担心自己躺下去,能不能醒来。
“手术很顺利,术后慢慢康复吧。”杨平安慰方小云。
“术后给她规范的抗结核治疗。”
“已经请传染科会诊给了方案。”
方小云推出手术室,她的好同事一直在等。
“医生,手术怎么样?”
“非常顺利!”
“谢谢!”
同事背着一个双肩包,跟着推车走:“你什么都不要想,安心养病,我请了几天假照顾你。”
这姐妹真心不错,交友不在多,在于真情实意。
“你们这姐妹不错呀,在什么单位上班?”张林八卦,问方小云同事。
女孩立刻脸红了,好像不好意思说,犹豫一会,才说:“一家足浴中心,很正规的,不是那种——”
她完全可以随便编造一个回答,以回避别人的猜测,但是她没有。
她们是帮客人洗脚,进行足部按摩的,她们是生活在底层的人,她们也有自己的尊严,自己的生活,自己的友谊。
“挺好的,足浴其实要很多知识,要通晓足部穴位吧?”杨平帮助她化解尴尬。
“是呀,经常按摩足部穴位,可以起到保健的作用,尤其亚健康状态的人群。”女孩挺有自信地说。
方小云因为术后,精力不够,一直没有加入聊天。
“术后几天,下肢麻木乏力的症状会加重,然后再慢慢减轻,所以不用太担心。”杨平跟方小云和她同事说。
术前交代过,现在强调一遍,以免引起恐慌。
今天做了两台手术,很不错,过完床,大家回到医生办公室。
“周末大家聚一聚不?很久没聚了。”宋子墨提议。
是呀,兄弟几个好久没坐一起喝点东西了,即使不喝酒,饮料也行吧。
“你安排地点。”杨平对这些不熟悉。
宋子墨提议:“最近市里有家酒吧,叫做念峰,听说挺火的,我也没去过,一起去看看。”
“没去过,就去尝尝鲜,我也听说过。”小五也听说过这家酒吧。
“就去这,我做东,大家最近辛苦了。”杨平当场决定。
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