0162章 训兽师
五联重建,让综合骨科的关节镜手术水平登上顶峰。
张教授听韩主任说五联重建取得成功,收病人的步子更大了,尤其是关节镜的,全部往综合骨科收。
又收了几个病人上去,有肩袖撕裂的、肩关节盂唇损伤的、肩关节多向不稳的、膝关节半月板损伤的、前交叉韧带重建的、膝关节骨关节炎的,他完全配合韩主任的战略,以点带面,集中力量攻下运动医学及关节镜的阵地,八十高龄的张老,以一人之力坚守综合骨科的门诊,宋子墨每天会派一个人下去陪张教授出门诊。
查完房,小五张林各自去安排手术,杨平开始研究骨肉瘤小女孩的病情,小女孩名叫田思思,大家都叫她思思。
思思已经完成了股骨原发瘤的血管造影,上面无数的血管,盘根错节,就是没有一根粗大的主干。
这种情况,要进行血管栓塞,起不到什么作用,就像无数条路通往敌人的城堡,你封锁几条路,无法造成有打击意义的断供。
“这个肿瘤几乎没有主干血管,你怎么栓塞?”宋子墨不明白。
杨平微微仰头,靠在椅背思考:“没有主干血管,就造出一条主干血管。”
他也一直在考虑这个问题,没有主干血管,意味着条条大路通罗马,很难对瘤体进行封锁,没办法让瘤体断供。
“造?怎么造?”宋子墨被整糊涂了,没听说过主干血管可以造的。
杨平睁开眼睛说:“你记得鲁迅先生一句话不?”
“本来没有路,走的人多了,自然成了路。”宋子墨脱口而出。
杨平点头:“你的身高发育很好,智商发育也不错,一样的道理,就像皮瓣的延迟术和夹蒂训练,人体有代偿能力,利用人体的代偿能力,我们对肿瘤进行训练,像驯兽师一样。”
肿瘤还可以训练?把肿瘤当动物了,还可以像驯兽师一样训练?
几个规培生和实习生听到杨平的话,立刻靠拢,都想听点私货,书上的东西大家都熟悉,但是杨医生这里,经常有书上学不到的东西。
“对肿瘤进行训练?”宋子墨智商再高,架不住杨高斯的思维。
杨平点点头:“再想想,脑洞开大一点。”
宋子墨把思思的原发瘤体血管造影看来看去,也不知道怎么来训练这个肿瘤。
“肿瘤,它依附于人体,也是有智商的,不然怎么会有靶向药耐药这回事,耐药就是它躲避靶向药物攻击,防守能力提升的表现。”杨平提醒宋子墨。
宋子墨恍然大悟:“我们分次栓塞周围的的血管,栓着栓着,自然而然,主干血管就出来了?”
“嗯,我们要利用它的聪明,慢慢地堵死它的血管,虽然无法堵死,但是在封堵的过程中,它为了生存,就会将剩下的血管增粗,增加血液的供应,当栓塞不断进行的时候,有些血管就慢慢变粗,我们保留这些粗血管不栓塞,让它继续放心地增粗,直到一根最粗大血管出现,我们继续保护它,栓塞其它的,然后--”杨平停下来。
“然后出其不意,通过这根最粗大的血管注入化疗药物,再将这根血管栓塞住,瘤体突然断供,没有足够的氧气和营养,就慢慢缩小,在其它血管没有代偿增粗之前,用海扶刀击杀瘤体?”宋子墨接着说。
“二百五的智商就是不一样。”杨平表扬宋子墨。
宋子墨骄傲地昂起头,发现不对劲,立刻纠正:“我只有二百四十九,只有你这种外星人才有二百五。”
“这方法有点阴险!”有个规培生惊叹。
杨平扭头,这兄弟用词有水平:“说得好,对付病魔,我们就要无底线,无下限,不择手段。”
这个治疗必须从长计划,仓促上阵,很容易失败,每一步都要计划精确,都要等到条件成熟。
首先要进行很多次栓塞,把小路都堵住,栓塞到一定程度,血液会自动开出一条大路,这样主干血管就出现了。
待主干血管供血占到绝对的比例,再来一次突击,将主干血管栓塞,同时行瘤体灌注化疗,这样瘤体会缩小,再用超声刀进行轰击,用热能杀死癌细胞。
这个计划的最大优势在于,可以反复使用,不会对病人造成副作用,不像放疗和全身化疗,副作用太大,用多了,摧毁整个人的免疫能力。
杨平现在很着急,思思的癌细胞每天都在扩散,而自己的运动医学进阶还没有完成,按照系统的思路,运动医学完成,才能进入骨病阶段,才可能有骨肿瘤的手术培训。
完成这个计划,必须要有介入手术、海扶刀等能量治疗的基础,这是自己缺乏的,必须到系统空间去培训。
宋子墨听完后,心里抑制不住兴奋,这是多么富有挑战性的计划,也只有杨平这种外星人的脑洞才敢这样想。
“海扶刀最大的弱点就是定位不准,缺乏精准的导航手段,如果结合红外线导航,吲哚青绿可以在血管和淋巴结里显像,但是对瘤体本身显像价值不大。”宋子墨顺着杨平思路深入。
“这个问题,我暂时没有找到好办法,但总会找到。”杨平托着下巴思考。
宋子墨一点不怀疑杨高斯的能力,无数次事实证明,这就是一个不断创造奇迹的货!
跟宋子墨讨论完病情,他又单独去看看思思,她爸爸妈妈坐在床边陪她,爸爸买了一个鸡腿送来,还是热的,妈妈正喂给她吃。她一边吃鸡腿,一只手还拿着魔方,单手操作魔方。
思思爸爸穿着黄色的美团外卖工作服,他做了很多份工作,不仅送外卖,还要送快递。
“思思!”杨平敲几下门,进去。
“大哥哥!”思思用纸巾擦擦嘴。
“你查房的时候,我就叫你杨医生,不是查房时,我就叫你大哥哥,他们说你是大哥哥,那个高高大大的是二哥哥。”
“你现在可以单手操作魔方了?”
“可以了,再练习几天,我就正式跟二哥哥宣战。”
“对,杀他个片甲不留,千万别给面子。”
“杨医生,坐!”思思爸爸搬来椅子。
“杨医生,谢谢你们了。”思思爸爸妈妈都感激地说。
杨平笑道:“没事!”
他们指的是黄佳慧公司资助思思的事情,黄佳慧已经跟他们谈过了,帮助思思去申请公司的慈善名额,申请成功的机会很大,但是也不能百分之百肯定,要看公司的审批,要他们准备一些资料。
杨平看完思思,思思爸爸跟来了,在办公室,杨平跟他介绍了思思的病情和下一步的治疗预案。
“杨医生,真的非常感谢,大恩大德,我心里记着!我这做爸的真没用--”魁梧壮实的汉子,眼里竟然噙满泪花。
思思爸爸以前当过兵,退伍后开出租车,后来自己跑滴滴车,从南都一个山区县城来到G市,凭借勤奋在G市安下家,买了一套六十平的二手房。
女儿生病,把房子车子都卖了,滴滴跑不成了,为了维持生计,他白天跑美团外卖,晚上送快递,凭借着不错的体力挣钱,把这个家继续支撑下去。
他之所选择这份工作,除了时间上自由之外,还有,这份工作只要足够拼命,收入比起其它工作更高一点。
反正房子卖了,现在也是租房,租房距离医院好几个小时的路,他干脆把原来的租房退了,在医院附近一个城中村租了一间房子,这样方便照顾女儿。
“谢谢大家,总之,我们全力配合你的方案,有人也劝我放弃,再这么折腾下去没有意义,我在想,多让她在这个世上留一阵,让我们再多爱她一点,这就是意义!钱的问题,我一定会竭尽全力来想办法,大家的情,我先欠着--”思思爸爸倔强不屈。
“不用客气,思思很懂事,大家都喜欢她,都愿意帮她!”杨平不知道怎么安慰一个汉子。
临走时,思思爸爸说:“我又交了三千多进去了,我会继续交。”
“这个人不错,他昨天晚上又交了三千五进去,前几次,几百几百的交,交了一些,现在交了六千多了。”小五说。
人活着,就靠一股气,在思思爸爸身上,杨平看到了这股气,生活虽苦,但他足够相信!
“杨医生,你好!”
门口出现运动医学的高主任,带着几个人。
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