800章 一刀流
第800章 一刀流
无论什么手术,前期的步骤都一样,麻醉、体位、消毒、铺单,接下来才是正式开始-——。
非手术人员聚集在手术室是不适合的,既违背无菌原则,也阻碍手术团队的活动,所以,曹教授提议:“我们去示教室?”
于是,大家来到早已准备好的示教室,综合外科的示教室还是不错,因为不管是现在,还是未来,总会有来自世界各地的医生坐在这里观摩手术。
所以夏院长是不会容忍这个汇集世界医学精英的地方平平凡凡,他对示教室进行了小小的魔改。
电子屏幕一定是目前市面上最好的,然后有线网络与5G并用,当然平时采用5G网络,万一5G出现故障,备用的有线网络可以顶上。
简单的塑胶座椅改为符合人体工程学的沙发,墙壁四周还悬挂一些小屏幕,让拥挤在后面的人也能够气定神闲的观摩手术。
饮料是不可缺少的,咖啡、茶、矿泉水和各种果汁,按照张宗顺教授的建议,在示教室还准备了急救箱,里面备有一些常用的急救药物。
据张教授解释,以他的亲身经历,观摩杨平的手术,犹如坐一场世界顶级的国产车,或者观看市中心的“速度与激情”。
没办法,为了显得更加贴心,夏院长不得不命令魔改团队弄上一块提示,提醒观摩者注意自己的身体状况。
李泽会曾经就在这个示教室看过杨平做手术,那时这里还是塑胶椅子。
李教授记得很清楚,那是脊柱侧弯的病人,同时合并心脏畸形,本来应该是脊柱外科与心脏外科合作才能完成的手术,但是杨教授却顺便把心脏手术做完。
没错,是的,是顺便,这个顺便做的手术却让李教授汗颜,比自己这个专业的心脏外科医生还厉害,后来李教授在沙特做慈善手术的时候遇上困难,这时他想到了杨平,邀请杨平飞往沙特手术。
在沙特的手术,再次刷新李教授对杨平的认识,世界心脏外科医生都束手无策的时候,杨教授却游刃有余,李泽会终生难忘。
那个时候,他作为世界殿堂克利夫兰的心脏外科医生所有荣誉与自尊被击碎,他从未想过,世界上还没有如此厉害的心脏外科医生。
其实,所有人一样,对于超出常理的东西,往往是不相信的,但是当亲眼见过的时候,就会如神一般崇拜对方。
如果别人告诉你有人打篮球一人可以单挑NBA一只球队的时候,你一定不会相信,要是谁相信谁就是傻子。即使这个人跟你再亲近,他的能力再强,他的专业地位再高,你也不会相信,因为不可能,绝对不可能。
只有当你亲眼见过这个人的神奇能力时,你才会相信,同时也会认为这个人是神,世界上怎么会有这种人。
所以,每一个认可杨平手术能力的医生,必然是亲眼见过他做手术的,否则决然不会相信。….
手术开始了,画面上是第一步的开胸切皮。
杨平采取的显然不是大开大合的经胸骨正中入路,他准备使用的入路是在左侧胸部的肋间隙切开两个切口,一个用于做心脏全腔重建,一个用于主动脉与肺动脉的调转,这种手术入路比起胸骨正中入路要微创很多。
切皮的手法是杨平惯用的一刀流,从切口的到止点,只需要连续丝滑的一刀,绝不会有第二刀或者补刀。
这一刀不仅完成切口的长度,也完成切口的深度,除非中间有需要保护的重要神经血管,否则一刀恰恰切刀皮下脂肪层,不多也不少。
两个切口,只需要干脆的两刀,没有丝毫的拖泥带水。
一刀流是不仅是杨平的手术标志,也是杨平亲手教出来的宋子墨与徐志良的标志。
一刀划过,电刀立刻补上,精准地扑灭各个细小的出血点,整个动作一气呵成,一次到位。
王院士心里咯噔一下,然后扭头看看辛主任:“基本功这么扎实?切皮就是一刀?”
四十多年的行医生涯,王院士从没见过这种自信的切皮方式,李泽会在一旁解释说:“这就是传说中的一刀流,恐怕也只有这里才能够看到一刀流。”
“一刀流?”
“就是切皮一刀到位,无需分刀或补刀。”
王院士点点头,算是明白这个新颖的名词,可是要是有重要血管神经怎么办?于是王院士不免问道。
“那手术刀一定会切到神经血管的上面,刚好在上面,绝不会伤及神经血管。”李泽会在一旁充当解说员。
此时辛教授笑着提醒:“观摩这个年轻人的手术,可要全神贯注,一不留神就会错过重要步骤,再不留神,手术可能做完了。”
话刚落音,辛教授担心的事情发生了,因为就是刚刚闲聊几句,胸腔已经打开。
王院士再也不敢分神,只好全身贯注地观摩手术,的确,手术很快,快到就像视频的快放,快到让人提心吊胆。
这个小孩已经做了三次手术,目前距离第三次手术还不久,心脏周围粘连严重,显露是一件极为困难的时候,当时王院士参与讨论这个病例的时候,大家就重点过显露的问题。
而且既往很多类似的粘连病例,经过多次手术后,根本没法显露心脏,找不到心脏和大血管的位置。
以前发生过这种事情,陈主任主刀的一个病例,上台两个小时,没法显露心脏,刀子只能一点一点地探索着前进,最后只能王院士亲自上台,花了三个小时,最终才将心脏和大血管显露出来。
现在这个病例,比以往的粘连病例更加麻烦,严重粘连是外科医生的噩梦。
这个病例,显露心脏必然是一场凶险的恶战,王院士这样想,辛教授也这样想。
但是李泽会不这样想,当初的病例比这粘连严重多了,教授的刀如精灵一般,游刃有余。….
还来不及细想,怎用这么小的微创切口怎么完成手术。
慢点!
王院士差点叫出声,实在太投入。
因为屏幕上,圆刀已经换成尖刀,而尖刀的速度非常快,丝毫没有边探索边解剖的意思。
在这种严重粘连的区域,快速是致命的,因为你不知道刀下是什么,一不留神可能切破心脏,或者切断血管,或者切断心脏的传导束,带来致命的后果。
心脏手术,每一步都是刀尖上跳舞,怎么能够这样。
王院士吓得差点本能地捂眼,心脏扑通扑通地跳,太大胆了,年轻人!
在惊心动魄之中,心脏显露出来,然后心包顺利打开,心脏暴露在视野中。
而且打开心包也是一刀,而不是逐渐一点一点地切开。
这一刀下去,居然粘连的心包被完全打开,没有伤及心肌分毫,然后心包与心脏的粘连,被尖刀轻柔快速地分开。
预想显露心脏会是一场恶战,但是居然一切顺利,所谓可能的恶战被他丝滑地解决。
一刀流!
王院士默念这个新名词。
鲜活的心脏就在眼前跳动,这是生命的节奏。
杨平的手轻柔地伸进去,将小心脏握在手里,然后托起来。
“教授,我现在看到心脏说话就不结巴。”这是徐志良的声音。
“心脏还有治愈结巴的功能?”杨平很是奇怪。
“又是一篇S,心脏视觉与结巴痊愈的关联研究,说不定可以找到治愈结巴的新方法。” “你看,我现在说话一点也不结巴,真的,好神奇,我想结巴,但是居然结巴不起来。”
“那是因为跳动的心脏给你带来的生命的震撼,你以后搞心脏外科吧,看来你的天赋在心脏外科。”
“我们就不能像你一样全域发展?”宋子墨问道。
“不能。”
“那我还是以后搞创伤急诊手术,也算是小全域,可以做遍全身。”
“准备体外循环!”
主刀没有丝毫地犹豫,步步推进,屏幕传来开始准备体外循环和心脏停跳的声音,很快,体外循环建立,紧接着注入停搏液,人为制造心脏停跳。
好吧,房子已经断水断电,里面的人也已经搬出去。
现在要拆开房子,在里面重新规划隔墙,恢复正常的左右两个心室,然后对已经歪斜倾塌的其它隔墙进行修复,工程很大。
手术显得不那么严肃与谨慎,在聊天中进行,显得非常轻松。
心脏已经打开,左心室与右心室已经融合成一个大腔室,现在需要在两者之间建立一堵隔墙,而且还要修理左心室与左心房,右心室与右心房之间的门。
外科手术的三个层次-——切除、修复、重建。
不管哪个专科,重建手术难度最大,切除只需要切掉目标器官和组织,而修复只是试图通过修补恢复原样或接近原样,而重建确是用外科手术重新模拟出某种解剖组织,在模拟解剖的同时,还必须模拟其功能。….
手术的工程巨大,最直观的体现就是心脏上缝合的针数达三千针。
而且不能出现一针不合格,不能出现一处出现漏血现象,心脏做收缩的时候,强大的力量会从不合格而薄弱这一针开始,撕裂已经缝合的部位,造成手术失败。
画面上的缝合速度让王院士吃惊,如果不是亲眼所见,他绝对不会相信,一个人的缝合速度可以做到这么熟练。
这需要多少手术才能练就这种手术速度,不仅快,而且好,每一针都完美无缺。
现在,整个手术画面,就是一直在缝合,快速的缝合。
——
手术室外面,麦子景的父母心里揪得紧紧的,近乎窒息的感觉。
蓝色的塑胶椅子上,麦吉富搂着妻子,时间每过去一秒,就像在他心上敲打一次,这次的手术,要么是幸福的开始,要么就是永别。
他们不知道手术现在的进度如何,有没有遇到困难,这种等待十分煎熬。
手术已经进行了三个多小时,小苏正好给杨平送午饭来,因为家里距离医院近,小苏现在不上班,每天给杨平送饭菜,顺便也走动走动,疏通一下气血。
手术室的护士开门将小苏送的饭菜接进去,麦吉富趁机焦急地问:“护士你好,麦子景手术怎么样?”
护士看了一眼麦吉富:“你是他爸爸?”
麦吉富点点头。
“手术很顺利,正在做呢,杨教授亲自主刀,放心,不要这么紧张,那里有电视可以看看,做完我们会通知你的。”
听说很顺利,麦吉富夫妻心里有稍微安心一点。
手术室大门又关上,小苏也在家属区坐下来,安慰夫妻俩:“你们别太担心,杨教授做过比这更难的,孩子比你儿子更小,放松点,看看电视。”
手术室的电视是数字电视,里面不仅有普通的电影电视剧之类的,还存了一些介绍综合外科经典案例的手术宣传片,小苏从控制触屏上调出这些视频播放给夫妻俩看,这样或许可以缓解他们的紧张。
五段再植、半截人、折叠人、也门镜面人的先天性心脏畸形等等,一系列的手术介绍,在视频上播放,果然这一招有效,麦吉富和妻子的心情平稳很多。
麦吉富的妻子安颖慧也跟小苏聊起天来,小苏不断地告诉他,主刀的杨教授是如何的厉害,一定会全力以赴。
谋事在人成事在天,麦吉富心里这样想,才算踏实一点。
——
三个多小时的手术,心脏全腔重建在快速而有节奏的缝合慢慢收尾,犹如精确机器般的缝合让王院士震撼,他庆幸自己这次亲自来三博医院,否则会错过这个世界上最顶尖的手术。
只用三个多小时,便完成了全腔重建,如果自己来做,恐怕得十个小时吧。
这种缝合速度与质量,恐怕全世界找不出第二个,难怪他能够将整个手术控制在6个小时以内,难怪无需过分重视这个病例,因为,这个病例在他手上,真的是一个普通病例。….
这不是举重若轻,而是对他来说,本来就轻。
整台手术,看不出丝毫的紧张与压迫感,全程非常轻松,就像在做一个普通得不能再普通的手术,甚至经常可以听到主刀和助手的聊天。
整个手术一步一步推进,没有任何无效或重复的动作,这是极致熟练的标志。
就连缝合留下的针迹,也给人一种美的艺术享受。
心脏外科,将出现可以引领世界的人物,王院士心里感叹。
接下来便是主动脉与肺动脉的调转,相对于心脏全腔重建。这一步更加清晰,将主动脉与肺动脉从根部切断,然后交换换位置吻合。
对大血管缝合的要求非常高,因为主动脉与肺动脉直接连接心脏,心脏收缩射血的时候压力非常高,缝合质量不过关,直接崩开吻合口。
所以在心脏上做手上,一针也不能马虎。
“你有杨教授的?”王院士忍不住问道。
辛教授点点头:“一直与他保持联系。”
“记得将他推给我,我也加加他的,小伙子是个心脏外科的天才,我们得争取争取。”王院士说完立刻又专注看手术视频。
这种手术,年龄大了确实不习惯,心脏得有承受力,看杨平的手术,就像看市中心的“速度与激情”,手术太快,又是高风险操作,所以全程心是悬着的。
——
“周灿,今天示教室急救箱里的药物检查过吧?”
“每周定期检查,跟科室急救车管理程序一样。”
“那就好!”
“你问这个干吗?”
“今天观摩手术的专家里面也有个老爷爷,我担心他看教授的手术心脏出问题。”
“不会吧,是阜外来的院士爷爷?”
“是的,哎呀,以后最好规定65岁以上的禁止观摩,进场查验身份证。”
“严肃!”杨平的声音。
“广播没关-——”一个压低的声音。
全场静默,因为屏幕上显示的广播的符号打了一个叉叉。
王院士皱了皱眉头,一帮小孩。
(本章完)
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...
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