495章 东京之夜(六)
此时梁教授也紧张起来,他对手术已经非常有信心。
但是现在的心电波形,明显预示马上要停搏,以他的经验,撑不过三分钟。
“不好,你看,病人快不行了?”
梁教授立刻将自己的判断告诉身旁的苏教授和秦教授。
苏教授更加紧张,抓起自己的矿泉水,使劲拧开瓶盖,胡乱地喝一口,压压惊。
“能够做到这一步,已经将这类手术的水平推上几个台阶!”苏教授说。
苏南晨、宋云,这些年轻医生,完全沉浸在手术的顺利之中,突如其来的变化,让他们如梦惊醒。
“怎么了?”
黄佳才不是医生,但是此时会场的气氛,他也明白发生什么事。
“藤原的老爹怕不行了。”
老程被突如其来的心电变化吓住。
东京大学几位教授此时也松一口气。
“看来模型没错?”
“模型肯定有问题,我们模拟根本没有走到这一步,病人就不行了。”
“但是结局一致!”
“随着模型的不断改进,算法的优化,数据的完善,最近五年,从未出现模拟失败。”
介于之前的教训,小森大介和三井没有大呼小叫。
藤原正男已经站起来,他看看屏幕,再看看被无菌单覆盖的叔叔,心电图如此飘忽不定,怕是最后的坚持,眼神与美雪对视之后,两人同时靠近手术台,保持一米的安全距离。
临床上的事情,有时候徐徐演进,有时候突如其来。
藤原正男也已经习惯,他们要陪伴叔叔走完最后一程。
“怎么了?”美雪低声问道。
藤原正男抓住美雪伸出的手,保持沉默。
这种突然变化,从经验判断,已经没有希望平安度过手术。
恐怕--到此为止了!
“藤原教授!”
小森和松井来到藤原的身后,藤原教授摆摆手。
顺其自然,这种情况,任何抢救都无济于事。
此时,心脏与延髓的代偿能力已经耗尽,抢救是徒劳的。
而且主刀依然沉浸于手术,就顺其自然吧。
突然,跌落到十几次的心率上升,一直快速飙升到近两百次每分钟。
所有人的心跟着心率提到了嗓子眼,然后,维持不到两秒钟,心率又是断崖式的下跌。
终于,如大家所料。
犹如失控下坠的电梯,跌落之后,一片平静。
心电所有波形消失,呈一条直线。
整个心脏停止电活动和机械收缩活动,心电图上的P波和QRS波群消失,直接呈显一条直线,心脏向外泵血消失,所有器官供血中断。
就像一座城市停电,瞬间陷入漆黑。
抢救?
毫无意义!
大家知道病人快撑不住了,但是没想到这么快。
美雪的头斜靠在藤原教授的肩膀上,咬咬嘴唇,藤原轻拍她的后背:“坚强点,该来的总会来!”
大家觉得此时要做点什么,可是杨平的手没有停。
宋子墨和徐志良心无旁骛,专注地跟着杨平的节奏。
藤原正男默默地看着杨平,被这份专注折服,这也是对生命的尊重,真正的全力以赴。
小森想去告诉杨平---病人已经没有生命迹象。
藤原正男挡住小森,摇摇头,示意:“不要打扰他!”
此时,保持安静,是对主刀最大的尊重,对主刀付出努力最大的尊重。
整个手术室,陷入了沉默。
但是手术台上的医生、护士仍然专注地手术。
器械一把一把递过去,就像病人还是活着的一样。
梁胖子盯着那一条直线,刚想开口。
杨平说话了:“镇定!”
“嗯!镇定!”
梁胖子坐下来,习惯性翘起二郎腿,稍微整理一下麻醉机的管道。
那露出的脚踝,将日本人的洗手衣也穿出了九分裤的感觉。
悬挂的液体已经停止滴注,输液器的管道中已经看不到流动,周灿看着梁胖子。
胖子只说:“镇定!”
“镇定!”
张林告诉小森、松井等人,让他们继续保持安静。
谷</span> 除了镇定两个字,杨平再也没有说话。
时间一分一秒过去。
一分钟,两分钟,三分钟---
当过了八分钟,心脏停跳十分钟的时候,大家已经显得平静。
结局已定!
可以宣布死亡!
不管他是一代财团社长,还是街头乞丐,他最终无法逃脱生命的规律。
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“十分钟!可以宣布死亡。”
伊藤长叹一口气。
“已经非常成功了,或许再过几年,这种病例,他就能够成功。”
池田感到非常可惜。
“多么执着的年轻人。”
伊藤感叹。
“一个车祸病人的抢救手术,伤者术中因失血性休克而死亡,我明明知道已经死去,但是双手停不下来,依然在止血,在缝合,我记得主任朝着我大喊---池田,够了,停下来,她已经死亡,已经死亡很久,你是医生,应该保持职业冷静与客观,停下手,还有更多的人等着你去救,可是我听不到,完全听不到,我忍受不了那个伤者哭喊的女儿,小女孩在急诊科撕心裂肺的声音,在我脑海回荡,那时我只有一个念头:我要救她,我要救她,要救她!---那时,我应该是三十岁吧!”
池田看着屏幕上依然坚持的杨平,回想起自己年轻时的经历,不禁热泪夺眶而出,仿佛事情就是昨天发生的。
“擦掉眼泪吧,后面的年轻人看着我们。”
伊藤塞给池田一张纸巾。
“作为医者,走到哪都被人尊敬,不管什么人,见到我都会鞠躬叫一声先生,数十年来,我救活很多病人,可是,也有很多病人从刀下溜走,永远地离开这个世界,有些是人类医学的无奈,有些是自我医术的无奈,还有些完全是我判断的失误,我常常想,如果再让我来一遍,有些人是可以活下来的。”池田捏着纸巾,没有擦眼泪。
伊藤摇摇头:“这是所有医生的无奈,人类医学有不足,医生的医术有缺陷,甚至医生会犯错误,只要我们心里满怀赤诚之心即可,不用自责。就像杨博士,他已经全力以赴,没有改变结局,但是已经取得进步,医学就是这样,一点一点的积累,几年之后,或许是他,或许是别人,一定会成功。”
“要宣布结果吗?”伊藤想起,现在病人已经死亡,他回望鸦雀无声的会场。
池田摇摇头:“等等,继续保持安静,让杨博士完成手术吧。”
整个会场的人保持沉默。
已经十分钟,完全可以宣布死亡。
大脑细胞已经死亡,各种重要脏器的细胞已经开始崩解。
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执着的主刀,依然保持手术的质量,每一根血管处理得非常完美,肿瘤从延髓及上颈髓深处挖出,一个大的,带着两个小的,一拖二,轻轻地放在弯盘里。
“辛苦了!”
藤原正男深深鞠躬。
“再次镜下检查是否有出血,冲洗,闭合!”
杨平站起来,将后续的工作交给宋子墨和徐志良。
他转身看了看屏幕上的心电直线,一直盯着。
“杨博士?”
藤原正男心怀感激,提醒杨平。
杨平还是看着屏幕:“手术很成功!”
很成功?
病人心脏都停跳十二分钟!
“还有三十秒,心跳会恢复,心跳一旦恢复,按照高级心肺复苏的原则用药,恢复后,不会出现神经功能后遗症。”杨平很平静地说。
这是它在系统空间模拟无数次,会出现的一个极低概率的奇葩事件---拉撒路综合征!
这个病人会“死而复活”!
自1982年报道以来,全球目前只有五十多例的报道。
拉撒路综合征,心肺复苏失败后,停止所有抢救措施,包括停止胸外按压、呼吸机辅助呼吸、停止输液、停止抢救药物应用,无原因自主循环恢复,所以又称为迟发性自主循环恢复。
通俗地说,“死而复生”!
曾经有病人已经宣布死亡,被拉到太平间,最后自己活过来,爬出太平间,在医院附近的餐馆吃饭,碰巧被主管医生看到,以为真的见鬼。
不过这种“死而复活”的概率极低极低。
这个病人虽然因为种种原因,没有进行心肺复苏等抢救,停掉十二分钟又恢复自主呼吸,也可以归类为拉撒路综合征。
虽然知道杨平的话荒谬可笑,但是大家此时非常沉重。
每一个医生都希望他说的是真的。
三十秒钟!
梁胖子盯着监护屏幕,将复苏药物准备齐全,随时可以应用。
当三十秒时间到达时,真的,真的!
那一条死气沉沉的直线开始动弹,动弹几下,然后开始出现一段波动。
最后,清晰的P波和QRS出现!
复活,真的复活了!
藤原正男就像做梦一般,看着杨平。
没有做任何措施,手术台上的病人复活了。
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