458章 痛风是魔鬼
下午,杨平做完手术,回到办公室。
黄佳慧已经等候多时,她收到脊柱外固定架的样品,第一时间送来。
“黄总的效率挺高。”杨平坐下来。
“杨博士,请您过目,如果确认样品没有问题,只需三天时间,桂林实验室就能够收到实验用外固定架。”
黄佳慧戴上保护手套,将器械箱打开,小心翼翼地拿出脊柱侧弯的模型和外固定架,摆在办公桌上,演示给杨平看。
这东西如果将投资平均摊开,按克计算,单价比黄金要贵很多。
一颗一颗螺钉旋入脊柱模型上预定的椎弓根通道,黄佳慧熟练地安装外固定架。
几分钟后,外固定架安装好,她又开始演示调节,随着旋钮的旋转,有弹性的脊柱模型开始进行矫正。
这短短几分钟时间的演示,佳慧在自己公司练习了好几个小时。
“怎么样?杨博士,您看还有问题不?”
佳慧已经脱去刚毕业的稚嫩,显得成熟干练。
杨平准备自己亲自操作一遍,佳慧赶忙递上手套,杨平从头至尾亲自操作一遍,反复检查,确认没有问题。
“就按这个样品生产,实验产品直接送桂林实验室。”杨平争取在亚太骨科协会大会之前完成至少四十例动物实验。
将脊柱外固定架技术带到最近的亚太骨科论坛肯定来不及,但是赶上大会,还是有希望。
对幼猴的矫正速度,从理论上计算,比儿童的矫正速度快很多,但是预估需要三个月左右才能成第一批动物实验。
这种技术是全新的脊柱侧弯矫形技术,一旦带到大会,那将引起轰动,它与现有的矫形手术完全是不同的技术路线。
样品尺寸很小,专门适应幼猴体型,不能用于人体,动物实验成功后,用于人体的器械还要重新开模生产。
佳慧准备收拾器械:“杨博士,要不要将它留在你办公桌上,供你平时研究?”
杨平正有此意,就当个办公室的装饰物,摆在办公桌上,平时有空就研究研究,也可以让大家熟悉熟悉。
“杨博士,你什么时候去桂林,到时候我跟去,负责器械跟台?”佳慧虽然现在已经接任经理,但是杨平的手术,她都是亲自跟台。
“现在还不确定,到时候我通知你。”杨平对样品很满意。
想着以后儿童的脊柱侧弯,无需开刀手术,只要装上这种外固定架,父母每天帮助调节螺丝,畸形的脊柱慢慢自动纠正,这是多么神奇的事情。
相对手术矫正,这种方法不仅是创伤小,最重要的是,它保留了每一个脊柱节段的正常活动度,获得的脊柱拥有完整的正常功能。
而手术矫形,牺牲了很多脊柱的活动度。
以后对这种技术进行升级,对于成人的脊柱矫形,可以在一些关键部位切断椎骨皮质骨,然后使用外固定架,利用伊利扎洛夫原理进行矫形。
杨平正想着,突然,病房传来撕心裂肺的叫声,叫声越来越大。
“怎么回事?”杨平问。
佳慧也一脸茫然,杨平让佳慧先回去,叫来一个规培生问问情况。
“24床,张老师正在换药。”规培生毕恭毕敬地回答。
24床,就是急诊科收进来的痛风病人,全身到处是痛风结节,最大的结节有五个成人拳头大。
因为疼痛剧烈,半夜看急诊,被收到综合外科了。
在三博医院,大家还是喜欢沿袭综合骨科的称呼,将杨平的科室叫做综合外科,比高端的外科研究所显得接地气。
不管是急诊科、大外科,还是华侨楼,只要涉及外科方面的,有处理不了的病例,自然而然请综合外科会诊。
规培生领着杨平到病房,张林正在换药,徐志良在一旁指挥,宋子墨在旁边看,围着一堆规培生和实习生。
伤口的敷料打开,湿透的敷料上,沾满了白色石灰泥样的物质。
这个病人,男性,六十岁,全身到处是痛风结节,可以计数的有四十四处,最大的有五个拳头大,两三个拳头大的都好几个,整个人显得严重变形,像怪物一样,让人看了头皮发麻,极度不适。
好几个巨大痛风结节破溃,里面不断流出白色石灰样物质,这些“石灰”和组织液混合,很像白色的泥巴。
张林的镊子夹着消毒棉球,在破溃的伤口里搅动,清理石灰泥。
病人躺在床上,痛苦地呻吟,时不时喊出一声尖叫,嚷着要把痛风结节破溃的肢体全部截掉。
痛风有时候痛起来,真的撕心裂肺,1799年,英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞,将痛风描绘成黑色小魔鬼,淋漓尽致地表达出痛风之痛。
这位漫画家经历过足部第一跖趾关节的痛风后,画了一副漫画,将痛风画成一只黑色恐怖小魔鬼,趴在足背,疯狂撕咬。
“胖子,以人为镜!”小五正在一旁咂舌。
梁胖子额头上冒汗,仿佛看到未来的自己,痛风居然可以到这种恐怖地步。
“痛风是人类最古老的代谢疾病之一,主要是体内的尿酸代谢出了问题,尿酸蓄积过多,析出结晶,侵袭关节、内脏等部位。有关痛风的记载,可以追溯到公元前五世纪,当时医学之父希波克拉底就有关于痛风临床表现的记载。”
宋子墨借此机会给规培生和实习生讲解有关痛风的一些知识。
“我们耳熟能详的历史名人,比如外国的培根、牛顿、达尔文,我国的白居易、刘禹锡、忽必烈,都是痛风患者。”
“在古代,痛风是真正的富贵病,有资格得上痛风的人,都是帝王将相、豪门贵族,一般老百姓压根没多少机会得这种病。”
“现代,随着生活水平的提高,人人过上古代豪门才有的生活,在我国,痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,据统计,我国患病人数已超8000万,且还在以9.7%的年增长率迅速增加。”
“痛风发作前一般毫无征兆,常常在深夜因脚部剧痛而惊醒,疼痛呈进行性加重,在12小时左右达到高峰,痛如撕裂样、刀割样或咬噬样,令人难以忍受。”
“绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节,随病情加重,逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会发生,受累关节及周围组织红、肿、热、痛,功能受限。”
“这还没完,痛风是静悄悄的杀手,它不仅侵蚀破坏关节,还会侵蚀破坏内脏,比如引起痛风肾病,严重者引起尿毒症,最终要透析或换肾。”
“千万别不把他当回事,这个病,重视它,好好治疗,也不是什么大不了的,忽视它,不闻不问,总有一天它让你后悔莫及。”
“有机会,让梁老师给大家来讲一讲痛风,他是这方面的专家。”宋子墨讲完转头看梁胖子,胖子正在瑟瑟发抖。
这时,宋子墨也看到了杨平,立刻靠过来:“麻烦!不做手术,这几个伤口永远没可能闭合,做手术,全身关节全部被尿酸结晶侵蚀,伤口也有可能不愈合。”
手术肯定要做,就看如何做了。
“手术方案慎重一点,对四肢的血管做详细的评估。”杨平交代。
张林带着两个规培生,忙得满头大汗,终于将几个伤口换完了药,换下来的纱布将旁边的黄色垃圾桶塞满了。
大家从未见过如此严重的痛风病人,病人躺在床上,要是没有心理准备,猛然一看,全身疙疙瘩瘩,吓出一身汗。
久病床前无孝子,时间可以磨去人的耐心。
“喊什么,喊就不痛了?”病人的女儿在床旁呵斥。
“换药前打了镇痛针的。”徐志良看到杨平进来,向他解释。
原来痛风结节没有破溃,老人跟女儿同住,后来结节破溃,去附近医院做手术清创,手术后不仅伤口不愈合,而且越烂越大,骨头都露出来,其它几个大结节也相继破溃。
难闻的气味在家里到处弥漫,没办法,女儿只好租房子给病人住,请保姆来照顾他,保姆干了一个月就辞工,加工资也不愿干,光换药这项工作就能把保姆吓走。
家政市场上保姆本来就紧俏,很多又不愿意照顾生病的老人,工资加了一次又一次,还是请不到合适的人,只好病人女儿自己来照顾。
“我们两口子都是独生子女,现在要照顾五个老人,一个八十多岁的老人,实在没办法,只好送敬老院,前不久脑中风住院,刚刚出院。我们都快被逼疯了,有钱的大老板还好,我们都是工薪族,不管精力还是经济,根本照顾不过来,现在是死扛。”
病人女儿发牢骚,算是对自己情绪失控做的解释。
“对不起呀,医生,我简直快要崩溃。”病人女儿语气缓和,怕引起医生误会。
“好了好了,已经换完了,休息一下吧。”病人女儿扯被子给病人盖。
“死了算了。”病人破罐子破摔的语气。
病人女儿又训他:“耍什么孩子脾气,安心治病,杨医生有办法的。”
“麻烦你们,真的。”病人女儿对刚刚自己失态很愧疚。
“我们尽力。”杨平安慰她。
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