【3090】瀑布汗

　　同个病发病机理差不多一致，不同的在于造成多大的后果要看具体发病的部位和轻重程度。

　　方先生检查出来为大面积脑梗塞，而且不是到方泽后查出，在先前就医的医院已查出。

　　医学检查能走在病人发病前是好事情，能给病人和医生争取宝贵的治疗时间。只是留给医生拯救生命的窗口时间向来很短，参考心梗病人，哪怕发现后也可能在来不及施行医疗措施前猝死。

　　脑梗塞相对心梗来说，好点的地方在于通常时间窗能比心梗稍微长一些。

　　主要问题在家属突然今早要求病人转院，在这个节骨眼上可能家属本以为把病人转去更好的医院治疗会有更好的结果，有时候反而变成坏事。

　　佟医生翻开病人病历说：“我当时给他们的建议是不要急着转过来。检查出大面积脑梗了，最好是维持这个局面不要再恶化，转院颠簸对病人来说有危险。家属认为病人意识清醒能说话，没有我们医生认为的很严重，非要转。”

　　如宋爸说的，以为自己朋友能发短信情况不会严峻。哪里想到短短半天过去后，情况立马变成一个天一个地了。

　　为什么有经验的医生不主张转院。方先生病情属于急性期，想动手术最好等到稳定期。急性期要做手术除非抢救。脑梗塞这个病在不动手术的前提下，恰好在临床上已经形成了非常成熟的一套治疗程序。只要是首都的三甲医院在治疗方案上不会有大差别，谁来治一个样。

　　与其相反的是，如果病人非要转院，中途颠婆下，你这是水管堵了，你再把那堵了的水管颠簸颠簸什么结果想也知道。

　　病人和家属是外行人，听医生说医学的东西已经听不太懂了，再加上心急如火，更是一个字也听不进去。只想着只要过来找到好医生求医生做手术定能把病人治好，哪里会想到医学是讲道理的不是找到好医生一定可以治好病的。

　　这种病人和家属在临床上同样常见，可以叫做面对死亡威胁的恐慌症发作。而且恐慌症据研究说有家族遗传倾向和家庭内传染倾向，所以会发现这样的病人家庭整个亲友团几乎一个态度，很少能控制住不慌保持理智的。

　　谢婉莹当场想起怕医院怕到恐慌症频发的老谢家，是这样没错。

　　宋爸明白了为什么朋友会在关头上给他发救命短信了，可能认为只有宋爸这个朋友可以维持住一点理智帮他忙了：汗～

　　“接下来会怎么样？”宋爸努力帮朋友拿主意，顺便用眼神问儿子。

　　脑梗塞的手术，最常听见的是上回转院那位孕妇做的微创介入，但这样的手术肯定不适合大面积脑梗塞。大面积脑梗塞没有根治手术，这是佟医生说没必要转院的原因，只可惜家属听不进去。大面积脑梗塞要动的手术类别只有一项：抢救手术。

　　等于说方先生想着动手术，结果真搞到自己要动手术的情况。

　　宋爸：瀑布汗！


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