【2530】不错

　　“是真是假的？”

　　“我有没有看错？”

　　“我感觉她是做到了。”

　　“拍个片看看是不是我们的错觉。”

　　“别急！”

　　人家没做完神操作呢。

　　离谢同学最近的魏尚泉看得汗流浃背。想他来首儿实习，以为注定不会来骨科没做过骨科的预习功课不说，哪怕他真做了这方面的功课也绝对做不到谢同学这样。

　　谢同学没去过骨科实习吧。只看书本能知道怎么操作？

　　不不不，她只是见过一些骨科书上的手法图解和部分骨科教学视频。上次说过了肘关节骨折挺常见的，尤其是这个肱骨髁上骨折，算是骨科里比较常见的知识点了。

　　她一边做一边是观察刘老师的眼神的。刘老师没说不对，她继续做。

　　做这种人体三维定位算得上为她的强项了。孩子的片子她看过分析过，脑子里有相对的三维画面感。结合上她进入外科实习这么久，接触人体的机会越多，如谭老师说的，只要多加练习手感会越强。现在，她只要握握摸摸这孩子的肌肉，脑子里能浮现出关联的肌肉群活动画面。

　　最后的关键步骤来了，要纠正前后移位，这时屈肘一百三十度。见她缓慢谨慎地把这個动作做完，围观的人群心底里呼要喘口气了，直呼惊叹。回想她刚才宛如电影镜头的慢动作，给人一种如两个分开物体契合起来的魔法感。

　　珊珊的小嘴巴缩成了小O型：姐姐真是在施展魔法了。

　　太太太厉害了。

　　“好了。刘老师。”谢婉莹作为所有步骤，请示老师检查。

　　刘怀禹听见她的声音，和其他人一样方才回过神。赶紧走上去，仔仔细细检查她复位后的肘关节部位里各个骨头位置。

　　艺术家似的刘老师，左摸摸右摸摸，摸完眉眼间划过一抹沉思者的表情：嗯嗯。

　　肯定不能靠摸来做最终判断，要结合仪器检查。

　　x光机准备开机。要从几个方位来全面透视这个肘关节，看对不对。医生旋转c形臂围绕患儿的肘关节透视。

　　透视出来的影像，让大家张大了眼睛去找瑕疵。找来找去，没找到什么漏洞，着实叫人很惊讶。

　　儿童肱骨髁上这个部位，如果看解剖图会发现很复杂的。前方是冠状突窝，后方是鹰嘴窝，骨质很薄，有的像层膜而已，整体和成人不太一样为扁平的。由于这个太复杂的原因，切开后医生很难找准复位位置，加上手术区域实际上是在肘关节内操作很容易产生异位骨化。什么是异位骨化，即在不生长骨头的地方出现骨组织，比如出现在肌肉里头了会进一步演化成骨化性肌炎。

　　手术难，像这种经皮不剖开肯定更难找准复位了。没想到这位同学一次性做到了准确的复位位置。这个准确的复位位置不是单指回复到肘关节的正常位置，而是要配合固定来个稍微外翻。不然的话，这个地方生长起来容易产生肘内翻。


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