【2736】要命的门槛

　　“你留在这里吧。等会儿如果手术中出现什么问题需要大家集思广益，你可以帮着想。”戴荣红说。

　　其他人更完全没料到她这句。

　　最意外的是车医生，立刻问起戴荣红：“她是谁？是你医院里的同事吗？很年轻。”

　　很年轻是怀疑的重点。

　　戴荣红想到自己栽过的坑，对车医生语重心长地说：“千万别小看现在一些年轻人。”

　　“年轻人，我知道的，越来越厉害，我哪敢小看。”车医生说，两眼分明望到竞争对手国陟医院里的年轻医生。

　　申友焕被对方的明星医生也算是前辈医生车医生一瞥，耸耸肩膀，想的是，自己也不敢小看自己后面的年轻人比如小师妹。

　　手术间全员就绪。高主任当助手。现场助手有好几个的。

　　车医生站在主刀的位置，先做外周股静脉穿刺置管。这个步骤对于做了多台手术经验满满技术熟练的大佬来说，完全不难，几分钟内搞定。

　　接下来是这個手术有别于其它介入手术的特别点，要放置各种测试导管进入心脏内腔。

　　主刀车医生，脚踩踏板，调节手术床角度以及机器的c型臂，在做各种透视截面图，来保证每条导管的电极准确放置到心脏内指定位置上。只有位置放准确，测量出的电生理图能准确。

　　谢婉莹跟随其他人在控制室观看，见车医生比起申师兄动作上放缓些，如慢动作镜头但是会尽可能一步到位。这是大多数年纪较大的医生的特点，更讲究稳字当头。

　　透过拍摄图，能看见导管一一放入心脏腔室内。具体来说，右房导管放到右房的上部，记录的电图显示在电生理软件分析屏幕上，代号是HRA图。房室束导管是放到右房室口的前内缘，这里的位置最靠近房室束，能最清晰准确记录到房室束电图，代号是HBE图。右心室导管是放到右心室心尖部了，代号为RVA图。冠状窦导管放到冠状窦口部，代号是CS图。

　　上述导管经右心房放入，主要解决心脏传导右束病变的问题。如果要解决左束的问题，需要穿破房间隔放电极去左心房。

　　魏同学之前心电图显示主要是右束的问题，暂无需去到左束。

　　根据治疗需要，手术医生放好所有测电图导管。

　　仪器屏幕上咚咚咚，显示出各条导管电生理图数据，蓝底白线一排排很壮观。

　　手术医生两眼瞅着各种图形做数据分析。

　　之前讲过电生理分析这步至关重要，它是在找患者的病灶直接关系到治疗的成效。只有这个基础找好了，才能做到下步精确消融。

　　看到这里，谢婉莹想起重生前自己陪熟人去过三甲做的介入手术，亲眼见识有病例从上午做到下午，最终手术医生不得不放弃。在那天医生找了几乎一天找不到靶点。分析不出靶点在哪里，靠那点经验模糊分析出来一点烧了以后没效果。

　　这是这个技术最要命的技术门槛了。


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