349、理念的差异【加更四，今天完。】

　　下午四点半，林然他们还在手术室浴血奋战呢！

　　这台手术是胰尾肿瘤切除手术，而胰腺肿瘤多数都是恶性的。

　　所以胰十二指结肠的解剖游离是必须要做的。

　　不然癌细胞就可能通过胰十二指结肠周黏膜转移。

　　所以这台胰尾肿瘤切除也是四级手术，应该说凡是涉及到十二指结肠游离的手术都能算得上四级手术了。

　　此时，林然已经把气腹建立完成，开始了腹壁打井工作。

　　一旁给林然做助理的李今夏心里十分的激动，同时压力也不小！

　　四级，腔镜下胰尾肿瘤切除手术！

　　她原以为林然会请顾主任来做他的助理呢！可没有想到顾主任没有请来，林然把许从文这个科室副主任给请了过来。

　　照医院的规定，四级手术必须要在主任医师的指导下进行。

　　顾老板去开会了。

　　林然也是没有办法才找到了许从文这个副科室主任！

　　林然也开口请许从文给自己做助理来着，可许从文却一口拒绝了。

　　许从文在想什么林然不清楚，但他还带了个主治医师！

　　这不是摆明了有备无患嘛！

　　不过人家肯来已经算不错了，并不是每个人都欠他林然的不是。

　　而之前在肝外二组干了许多年的李今夏在心里十分清楚许从文是什么人。

　　确实林然能把她的前任带教老师请来，已经是很有排面的一件事情了。

　　许从文拒绝给林然助理也是在李今夏预料之中。

　　在李今夏的记忆里很少能看到许从文给别人做助理。

　　为数不多的几次就是配合顾主任了。

　　至于其他时候他都在的主刀！

　　上级医师林然他们不想过多的品评，人家能来就好了！

　　活人不能让尿给憋死，林然最后也只能让行事比较稳重的李今夏给他做助理了。

　　林然相信在他的指引下李今夏也同样能胜任胰腺肿瘤切除手术助理的工作，大不了放慢点速度，把后面的两台肝切除手术推到明天。

　　虽然推迟手术患者和患者家属肯定不乐意，但也不会对手术有太大的影响到。

　　至于许从文这个科室副主任为什么不肯喜欢给小医生做助理，林然相信其中也有着他自己的原因和故事吧！

　　“李医生，其实你不用紧张，你知道拉好电钩负责引路和辅助我打开视野就好了，手术的时候我教你的，其实做胰腺肿瘤切除的助理跟做好切除时候的助理也差不多，就是手上的活得更轻柔一点，更温和一点罢了，你是女医生应该比较有优势的。”

　　女医生按照道理来讲，只要到了主治医师这个层次应该比同为主治的男医生更加细心一点。

　　这也是林然选择她做这台手术助理的重要原因之一。

　　“嗯，我知道了。”

　　李今夏点头，在心里不断告诫自己，千万不能在前带教老师面前出丑！

　　她虽然只是个小主治医，但她也有着属于自己倔强。

　　她也想在许从文面前证明她可以的，更想证明许从文这个带教老师的教授方式是不对的。

　　想到以往自己在二组每天日复一日干的拿着那些杂活，李今夏心里也憋着一股劲。

　　佛争一炷香，人争一口气，不争馒头也要争这口气！

　　手术正式开始了。

　　腹部内的操作，林然首先要做的自然是胰尾肿瘤病灶部分的游离工作。

　　随后在往胰头的方向推进。

　　由于李今夏对胰腺肿瘤切除手术的不熟悉，所以也只能让林然先动手指路了。

　　当然即便是顾老板和泌尿外科的王大主任给林然做助理，也是跟在后面吃灰的分，但会和不会带差距还是巨大的。

　　比如经验老道的顾老板和王大主任都能清楚的知道林然每一步操作完后，下一步或者下下步的大概操作方向！

　　而李今夏就只能勉强配合林然做好当前的游离操作罢了。

　　王者带青铜想赢自然得慢慢来。

　　林然左手持镊，右手捏着锋利的精细剪刀，轻轻夹起一小片胰腺肿瘤病灶周的黏膜。

　　“李医生，跟上，记住我下刀角度，拉好钩子和镊子，配合我的视野，记住是我的下刀视野，明白？”

　　林然说话的声音依旧温和，但李今夏心里隐隐有些发怵，“好……好的。”

　　两人第一次在胰腺手术领域的配合开始了。

　　看着林然他们的这几个年轻的手术，许从文面无表情，要不是他的双眼是睁开的，或许别人还以为他睡着了。

　　新的配合自然是有些磕磕绊绊的，但好在林然手上的技术十分过硬，或许解剖游离操作的掌控力度也十分的足。

　　若是这个胰尾肿瘤切除手术换别人来主刀，肯定是不敢的用对胰腺不熟悉的助理吧！

　　人体的每个器官组织的质地都不一样，软的，硬的，柔的，韧的，湿的，干的，滑的，粘的。可以说医生手里的器械每接触到一处器官或者组织都会有不一样触感，千万不要小看这一点小小的触感诧异，弄不好就可能导致手术的失败，甚至患者走不下手术台。

　　比如说胰腺周的黏膜就比肝肾周的黏膜柔软韧性也更小，医生手术稍微多用点力度都会扯破黏膜，就可能造成出血副损伤还会影响后续的操作。

　　看着林然两人做起手术来别别扭扭的样子，许从文心里也很不舒服。

　　但他坚信自己是对的，没有金刚钻，别揽瓷器活。

　　现在的年轻人还是太浮躁了。

　　以往那些血淋淋的例子还少？

　　或许林然确实天赋很感，心态也很稳，医院里甚至医学界内在林然这样的年龄段里，能把手术做到林然这种地步的又有多少个呢！

　　年轻医生，心境打磨得不够圆润，手上的技术练得不够深，上了手术台那不是害了患者？

　　每个人从医都有自己的理念，也有些自己的带教理念，许从文自然也有着自己的坚持。

　　自然也认为自己是对的，至于别误解什么他也不在乎，不能接受他这套教授理念，转投他人的他就更不在乎了。

　　没有学生带就更好，省时省事也省心。

　　至于医学传承，他也教出了许多优秀的学生足够了。

　　以前他还是学生时代时，他的老师也是用这样的方法把他带出来的！

　　


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