第五十六章 二甲双胍

　　第二天一早，沙克鲁就接到了张教授的电话，只听他在电话里面激动的惊呼道：“潘迪特先生，您真是太厉害了，问题的确是出在这个胶囊外壳上，您猜这个外壳是用什么做的？”

　　沙克鲁微微一笑，然后答道：“不出意外的话，应该是二甲双胍药粉吧！”

　　所谓的二甲双胍指的就是盐酸二甲双胍缓释片，是现在世界上使用最为广泛的口服抗糖尿病药物，同时还具有降低血糖、减肥（主要是减少食欲带来的副作用）的功用，甚至最近还研发出了抗肿瘤（专指胰腺癌）和抗衰老延长寿命（这点暂未证实）的作用。

　　“没错，就是盐酸二甲双胍药粉，我就说么，这一点药物成分都没有的东西怎么可能降血糖呢！对了，潘迪特先生，您是怎么想到这里的？”张教授好奇的问道。

　　沙克鲁自然没法告诉他，自己在前世就曾经听说过这种事，于是只得含糊的说道：“哦，在国外就曾经有人这么做过，所以我才想到提示您去化验一下胶囊外壳！”

　　“还是您见多识广啊！这次可真是多谢您了，否则我们还不知道得浪费多少时间在这上面呢！”张教授感谢道。

　　随即他迟疑了一下，又说道：“对了，潘迪特先生，有一件事我得提醒您一下，好像您的生意以后就要做不下去了！”

　　听到这句话，沙克鲁顿时神情变得极为严肃，连忙问道：“张教授，您为什么会这么说？”

　　“额，我听说国家马上就要把格列卫、易瑞沙这些天价的靶向药纳入医保了，所以潘迪特先生您的仿制药代购生意可能就会......”

　　虽然张教授没有把话说完，但沙克鲁已经明白了他的意思，不过说实话对于这种事他是一丁点都不担心，因为在他穿越之前这件事的的确确发生了，只是这并不会影响他的代购生意。

　　虽然医保会跟患者说，以后格列卫就纳入医疗保险了，患者只需要支付大约百分之二十的费用，剩下的百分之八十都由医保来承担，怎么样是不是听了欢欣鼓舞？是不是社会主义优越性的集中体现？（电影里的结局也是这样的。）

　　但现实里并不是这样的，因为这种药你在医院就买不到。另外这种医保制度并不是全国普及，只有十九个省将这些天价药纳入了医保。

　　这种药物都得靠医生给病人检查诊断以后制订一个方案然后开给病人对吧？国家跟病人说给报销了哦，找医生看病去吧。但是，请注意，某些部门，就是负责考核医院医生的部门，告诉医生，这几年我们如何来考核你们的工作？最重要的指标是两个，第一均次费用和总费用，第二药占比。（别的省不清楚，我们省的标准是百分之三十）

　　至于你照顾了多少病人，who  care?负责考核的部门不在意这些的，他们只关心今年国家强调医保控费，其他都是小意思。也就是说，如果正好是这个专业的医生，他的专长就是干这个的，恰好他们医院有这个药物，然后这位医生会给他的病人开出这个药方，患者开开心心的依靠医保政策不花很多钱把药拿走了，用上了，控制住了。

　　然后呢？3个月下来，在医院和主管部门的数据库里面，这个医生简直十恶不赦，我靠这三个月来你一个人花掉医保那么多钱，而且都是药物，直接对抗国家医保控费和改善药占比的方针政策，你属于典型的考核不良分子，至于你帮助了多少病人，一分钱不值。

　　接下来，这家医院会毫不犹豫的把这个药踢出去，那个医生会被约谈。因为你不给病人看病开药一点问题也没有，医保总费用上涨药占比上升直接关系到上级部门对我这个医院对我这个院长的考核，关系重大。所以，现在大家都很识相，不用等到这一步，当一个比较贵的药物纳入医保，多半是见光死的，医院根本不愿意采购。

　　这就是人前人后两张脸，大家看懂了吧？医院的上级主管部门考核医院医生的指标，与按照医疗规范治病救人的原则，这两个东西严重冲突！

　　于是沙克鲁不以为意的答道：“谢谢张教授您的提醒，不过我觉得即便医保将这些靶向药都纳入报销了，我也依然会赚钱的，而且以贵国的审核速度，我估计这得是好几年之后的事情，没准到时候我都已经不做这门生意了。”

　　“这倒也是，对了潘迪特先生，其实您可以做一下鱼精蛋白、甲流咪唑、西地兰注射液这些生意，这些药都是有市场的，但偏偏经常断货，想买都买不到，所以我相信即便您卖的贵一点也会有人来买的。”张教授好心提议道。

　　但沙克鲁却果断的摇头拒绝道：“我也知道这些药有市场，但跟我的风格相悖，我一项都是将原本高价的药物低价出售，而不是将原本低价的药物高价出售，但鱼精蛋白、西地兰注射液甚至地高辛片这些药断货的原因恰恰就是贵国政府定价太低了，如果放开药价控制的话，我相信一定不会出现断货情况，但患者们能不能接受就是另一说了。”

　　PS：HN湘雅医院就曾经因为医保局拖欠巨额医保款项，被迫无奈之下拒收医保患者，后来虽然是接收了，但里面涉及的敏感问题太多就不方便在这里细说了。另外廉价药断货这种事也不方便细说。

　　PS2：这里为医保制度辩解一下，，其实我国的医保制度在制定之初，就是为了保基本，建立覆盖全民的基本常见病、慢性病保障体系。而执行中，出于各种原因，保障范围被不断扩大，但是征收规模却无法增长。说白了，如果医保是一项公民福利，那么国家就要承担更多的责任；如果医保是一项社会保障制度，就要符合保险精算的基本原理。


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