【2042】来一刀

会阴侧切术只要是读过妇产科学的医学生均不陌生，它是产科很常见的知识点了。和剖宫产术不同，它是在产科助产时经常见到旳一种手术。目的是为了避免产妇生产过程中，胎儿过大挤兑会阴导致会阴撕裂和伤害到产妇的盆底肌肉，为此提前对会阴进行的一刀阔切即扩大会阴的容积。

        有的产妇不懂这些，只听见医生突然要给自己好好的身体部分来一刀，很不理解，害怕留疤。

        实际上，实际上会阴侧切的伤口由于伤口断裂面整齐，远比会阴撕裂造成的不整齐撕裂伤口好愈合，基本不留什么大疤。况且，如果真的产程中伤害到盆底肌肉的话，给产妇今后的身体健康和生活会造成不小的后遗症影响。

        医生更不可能随随便便在患者身上来一刀的。多余的一刀对医生来说麻烦大了去了，医生是要对这一刀的愈合负责的。只会是在判断产妇情况需要的时候再行手术。

        会阴侧切一般助产士可以做了，不需要一定是医生，更加说明这个手术的风险性很低。

        从上述可见，产妇的担忧更多来源于医生没能在术前给产妇做好解释工作，导致产妇有抱怨声。

        医患关系之间的猜忌很多时候体现在这些细节上。

        国内临床很多医生确实在医患沟通上做的不足不够，不愿意付出。原因只有一个，国内医生每天要处理的病人太多，没时间做详细医学科普。

        再有临床病人猜疑多，疑心重的病患多的是。如果提前说了最后没有做，只怕会让产妇再怀疑来怀疑去的。

        “我不是不知道，我是考考你师姐现在是什么情况需要侧切。”林昊咬着牙，要李启安同学不用乱得瑟。

        判断什么时候产妇需要侧切是技术活，而不是按着教科书上死记硬背。这点恐怕需要一些临床见习经验来支撑。李启安是在产科见过不少病例了，想了想，说：“可能因为师姐是初产妇？”

        这边，李晓冰听到大佬突然要给她来一刀，避免不了和其她产妇一样抱起紧张，疑问自己为什么要侧切。

        见状，唐医生老练地帮老公给患者做安慰解释了：“晓冰，别紧张。侧切很正常的。”紧跟着多余的医学术语先不说了，唐医生直接举出自己的例子：“我当初生我儿子也侧切，谁让我们是头胎。”

        头胎，初产妇的话是比经产妇容易会阴较紧打不开，胎儿出来时撑破妈妈的会阴造成会阴撕裂的机率大，大多数情况需要侧切。

        这样说，李启安同学的猜测是对的了？不，只对了一半左右。林昊眯眯眼，现场大佬们表情沉默不出声说明事有蹊跷。李启安同学察觉到微妙的气氛，同样不敢卖弄自己一般般的才识。

        在李晓冰身上，可能医生们要更多考虑其它特殊因素。譬如产妇自身有心脏病，需要缩短第二产程，侧切能让生产更快些。再有，臀位助产属于难产了侧切是必然的。


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