第1390章:这一刀的风采!
陈沧这次是打定了注意!
别管是王级还是什么级。
都得想方设法把这个手术做好了!
也不是因为那2000万,主要是为了孩子。
嗯,没错!
按理说,法洛四联症是最常见的先天性心脏病。
所谓的的四联症其实也主要是四种畸形:
主动脉根部增宽引起的右移骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损与右心室肥厚。
前三项为原发病变,具有重要诊断意义。
而右心室肥厚则为继发性改变,为上述畸形所导致的后果。
可是,此时的小患者虽然年纪不大,但是病可不轻,这几个直接承包了不说,关键是增加了肺动脉的畸形发育。
这样一来,患者的手术难度直接增加了不少。
其实,私人订制这种东西,最适合疾病了,同样一种疾病,表现在不同人身上,还真的就有各种各样的表现。
李宝山、何志谦、徐子明和孟熙四个人跟在陈沧身后。
徐主任比较自觉,找了个合适的位置站好了,准备充当“二道贩子”,给陈沧拿器械。
陈沧看了一眼其他人,说了句:“你们看一下手术吧,这台手术……还是很有研究价值的,回去以后好好总结总结。”
术前准备结束,麻醉检查给药以后,手术正式开始。
常规手术使用的办法是深度低温停止循环,但是肯定患者是不能用了,非但如此,体外循环之后,心脏都经不起停搏的折腾。
陈沧果断的把前胸扩大开口。
随后直接总行锯开胸骨,切除胸腺。
台上的家属已经不忍直视了。
里维斯的妻子直接捂着眼睛转过身去。
老库特却认真的看着手术进行。
他看不懂手术,但是他能看懂人,通过众人的眼睛,老库特就能判断出很多信息。
此事此刻,老库特看遍了所有人,包括莎柏莉娜,他清楚的看见对方的眼神有犹豫和忐忑不安。
但是!这种心情在陈沧到来以后好了很多。
唯独陈沧的眼神,老库特是看不透的!
陈沧的眼睛很干净,很平静。
这同样也是老库特最大的信心。
陈沧轻松切开心包,把多余的心包片给保留下来,交给雷恩:“一会儿做补片用,生理盐水冲洗一下。”
雷恩点头,着手处理起来。
体外循环建立以后。
陈沧对着三人说道:“分四个步骤,首先是心脏切口,然后第一个进行心内修复,对室间隔缺损修补。
然后进行右心室流出道补片修补!
第三进行右心室到肺动脉的带瓣管道重建。
最后则是对合并畸形的处理。”
陈沧的思路很清晰,周围众人原本看着这个糟糕的心脏如同一团乱麻,经过陈沧的讲述之后,也开始清晰起来。
他们也不是庸才,能到这个位置自然不是一般人能做到的。
陈沧大概讲述了一下患者的情况之后,拿起手术刀,开始对着心脏进行切口!
这是第一步,可是也是最重要的一步。
只见他的眼里不断对心脏的结构进行调整,形成一条条看不见的线。
终于,他寻找到了一个合适的位置。
拿起手术刀,从肺动脉干近端做一纵切口直至右心室,切口通过肺动脉瓣环时应充分暴露肺动脉瓣!
这种切口一改陈沧以往小切口的形式,开口足够宽阔!
但是却小心翼翼的避开了所有冠脉血管,整个切口很大,但是出血量很少。
整个切口呈现出一个倒“T”形。
在陈沧把切口打开之后,整个心腔彻底明亮了起来。
这让众人都有些吃惊,不清楚陈沧为什么要这么做。
不过陈沧也没有多解释,反而继续下刀。
在二瓣叶或三瓣叶交界融合处切开。
这一步陈沧处理的很艰难,心脏还在不断的跳动,陈沧双手尽力保存瓣叶完整的情况下,切开瓣叶。
不过,这个时候,陈沧还没有停下,而是沿瓣环切开瓣叶至肺动脉切口!
这一幕直接让每一个观察手术的都眉心紧促,甚至看不懂了陈沧的操作!
就在这个时候,当陈沧接过持针钳的那一刻,莎柏莉娜恍然大悟!
她双眼冒光,看着陈沧切开的有些不规则的心脏,顿时兴奋起来!
没想到!
实在是没想到。
原来陈沧是这么做!
一旁的雷恩看见老搭档这般表情,顿时有些疑惑。
莎柏莉娜忍不住说道:“陈教授这一招心脏切开真的让我受益匪浅!”
众人看着莎柏莉娜,满是不解。
而莎柏莉娜直接说道:“你们看,如果在这里,讲切开的瓣缘与邻近的肺动脉切口边缘做间断褥式缝合,结果会怎么样?”
大家看着莎柏莉娜的手势方向看去。
越看越觉得眼熟!
越看越有些惊喜!
片刻之后。
蒙德阿尔法如梦惊醒一般:“如此可减轻术后肺动脉瓣关闭不全!”
一句话,把所有人点醒了。
没想到,陈教授随意的一个心脏切口竟然如此神奇。
一时间,所有人惊叹不已。
可是陈沧却依然不为所动,随后把切开的心室充分暴露,准备心内修复。听见众人的话之后,淡淡的笑着,说了句:“还有吗?”
一句话,把周围手术的众人给稳住了!
还有?
陈沧看见几个人这般样子,也不故弄玄虚。
“你们不觉得把切口向上延伸至两侧肺动脉分叉处,切开一侧或两侧肺动脉开口可以有效的防止肺动脉开口狭窄吗?”
众人寻声望去,看见陈沧的切口顺着心脏延伸到肺动脉交叉口之后,顿时恍然大悟。
一个个半天没有反应过来!
莎柏莉娜迟迟没有说话,片刻之后,苦笑一声。
这也太厉害了吧?
这得对心脏多了解才能做到这一点!
患者此时的心脏的畸形在他这么一刀之后,彻底发生了很多的改变。
原本众人还有些好奇为什么陈沧会开这么大的口子呢。
现在看来……
还是眼界不够啊!
有时候,高度不够,可能看到的风景是不一样的。
陈沧刚才那一刀的风采,足够碾压在场每一个人,包括莎柏莉娜自己!
想到这里,莎柏莉娜看了一眼陈沧,只觉得这个年轻的男人双目如同古井一般。
深不可测,却波澜不惊!
……
ps:感谢大佬“烧饼芝麻多”的100000打赏,成为本书第74名盟主,加更3章。
目前……欠债103章,嗯,还了51章……再接再厉!
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